文字サイズ・色合い変更
Foreign language
法人名・団体名必須
法人等の代表者氏名必須
Japan
郵便番号必須
住所必須
郵便番号
住所
※本社等が宇部市外にある場合で、宇部市内に支社等がある場合には、ご記入ください。
窓口担当者 氏名必須
窓口担当者 所属必須
窓口担当者 電話番号必須
メールアドレス必須
WebサイトURL
業種必須
農林/水産 建設/不動産 電気・電子機械製造・金属加工 食品加工・製造 化学医薬品製造 医療機器・器具・用品製造 その他の製造業 商社 小売業 金融/証券/保険業 運輸/エネルギー 通信 情報/ソフトウェア 飲食業 介護サービス業 美容・健康サービス業 その他のサービス業 コンサルタント 教育 研究機関 医療機関/介護施設 その他
入会目的（複数選択可）必須
※「成長産業」とは、医療・健康関連や、環境・エネルギー関連のほか、宇宙産業やＩoＴ・ＡＩなどの次世代技術関連の産業をいいます。
成長産業に関する情報を収集したい。 大学、高専等のシーズとのマッチングを支援してほしい。 成長産業に関する事業化を支援してほしい。 成長産業に関するセミナー等に参加し、人材育成を行いたい。 その他 ※マッチング支援や事業化支援の具体的な内容がございましたらこちらへご記入ください。
関心のある分野について（複数選択可）必須
※「成長産業推進の取組を進めるうえで、関心のある分野を選択してください。
医療・健康関連 環境・エネルギー関連 宇宙（衛星データ）関連 DX（デジタルトランスフォーメーション）関連 バイオ関連 その他
貴社において、産学公金の連携による研究事例がありましたら、主なものをご記入ください。
その他（ご意見など）
※その他、協議会へのご意見などございましたらご記入ください。
会員要領の確認欄必須
※会員要領を確認する。
ホームページ等による公表への同意必須
反社会勢力との関係確認必須
注意事項
